La fibriomialgia no tiene cura, pero existen tratamientos que se enfocan en manejar los síntomas y mejorar la calidad de vida. El enfoque recomendado actualmente para el tratamiento es el abordaje multidisciplinario, según las características individuales de cada paciente. Medidas no farmacológicas como ejercicio aeróbico de poca intensidad, terapias físicas (como ejercicios de estiramiento o tratamientos a base de calor y frío) terapia cognitiva conductual y educación del paciente sobre la enfermedad y las mejores maneras de sobrellevarla, son elementos que hacen más llevadera la condición. Asimismo, entre las medidas farmacológicas, se encuentran el empleo de analgésicos (no los convencionales, sino los opioides) antiepilépticos y algunos antidepresivos.

Como investigadora apasionada del tema de la Fibromialgia estuve buscando antecedentes de estudios

de la condición en Venezuela, y de forma muy superficial por tratarse de un especialidad que no domino,

y con motivo del Día de la Fibromialgia el 12 de mayo, quiero honrar a los médicos que han aportado

sus estudios sobre el tema en nuestro país.

ESSENFELD DE SEKLER E, NAVAS T Médico Internista, Ex-presidenta de la SVMI, Editora de la

Revista Medicina Interna,Caracas

Datos tomados de Revista MED INTERNA (CARACAS) VOLUMEN 22(2) - 2006

Año 1993. Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo. XI Jornadas

155.Depresión: niveles de colesterol Patricio Torres y Yoli Vitale Magallanes.

 Hosp. Gen. Oeste, Los Magallanes.

Año 2002. Hospital General del Oeste. XX Jornadas

291.Cáncer de mama: fatiga como indicador de calidad de vida. Gloria J. Márquez Hosp. Vargas Caracas

297.Empleo de la mirtazepina en el tratamiento de la Fibromialgia

Rosanelly Roye y Sadia Benzaquen Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo

Congresos Médicos Venezolanos del Mes de Abril y Mayo 2012

III Congreso Nacional de Fibromialgia del 10 al 11 de mayo de 2012. Caracas.

En el web site www.tumedico.com sólo encontré:

Fatiga

Es una sensación de falta de energía, de agotamiento o de cansancio. La fatiga no es lo mismo que la somnolencia. Por lo general, la somnolencia es la sensación de una necesidad de dormir, mientras que la fatiga es una falta de energía y de motivación. La somnolencia y la apatía (un sentimiento de indiferencia o de no importar qué suceda) pueden ser síntomas que acompañan a la fatiga. La fatiga puede ser una respuesta normal e importante al esfuerzo físico, al estrés emocional, al aburrimiento o a la falta de sueño. Sin embargo, también puede ser un signo inespecífico de un trastorno psicológico o fisiológico más grave. Cuando la fatiga no se alivia con el hecho de dormir bien, nutrirse bien o tener un ambiente de bajo estrés debe ser evaluado por un médico. La fatiga es un síntoma común y por lo general no se debe a una enfermedad grave

El patrón de fatiga le puede ayudar al médico a determinar su causa subyacente. Por ejemplo, si usted se levanta descansado en la mañana, pero rápidamente presenta fatiga con la actividad, puede tener una afección física continua, como hipotiroidismo. Por otro lado, si usted se despierta con un bajo nivel de energía y tiene fatiga que dura todo el día, puede estar sufriendo depresión. Existen muchas causas físicas y psicológicas posibles de la fatiga.

Algunas de las más comunes son: Una alergia que lleva a rinitis alérgica o asma , Anemia (incluyendo anemia ferropénica), Depresión o aflicción , Dolor persistente, Trastornos del sueño como insomnio continuo, apnea obstructiva del sueño o narcolepsia , Hipotiroidismo o hipertiroidismo y Consumo de alcohol o de drogas, como cocaína o narcóticos, especialmente si se utilizan con frecuencia.

A continuación se presentan algunos consejos para reducir la fatiga:
-Duerma todas las noches de modo adecuado, regular y la misma cantidad de horas.
-Consuma una dieta saludable y bien balanceada, y beba abundante agua a lo largo del día.
-Haga ejercicio regularmente.
-Aprenda mejores formas de relajación. Ensaye con yoga o meditación.
-Mantenga un horario de trabajo y personal razonable.
-De ser posible, cambie las situaciones estresantes. Por ejemplo, cambie de trabajo, tome vacaciones y enfrente directamente los problemas en la relación de pareja.
-Tome multivitaminas. Consulte con el médico respecto a lo que sea mejor en su caso.
-Evite el consumo de alcohol, nicotina y drogas.

Si usted padece de dolor crónico o de depresión, el hecho de tratar cualquiera de ellos a menudo ayuda con la fatiga. Sin embargo, algunos medicamentos antidepresivos pueden causar o empeorar la fatiga, en cuyo caso, es posible que se tengan que ajustar para evitar este problema. NO cambie ni deje de tomar ningún medicamento sin antes recibir instrucciones del médico. Los estimulantes (incluyendo la cafeína) NO son tratamientos efectivos para la fatiga y realmente pueden empeorar el problema cuando se suspenden. Los tranquilizantes también tienden a la larga a empeorar la fatiga.

En un sitio web de la Universidad del Zulia encontré: "LUZ trabaja en el registro epidemiológico de la fibromialgia"

05-12-2012

Un millón de venezolanos padece esta extraña enfermedad. Juan Galbán, estudiante de Medicina, estudia su prevalencia en el Zulia  Nayarith Gutiérrez  Dolor persistente, pérdida de sueño, rigidez, falta de memoria y desconcentración: estas son algunas de las señales que pueden presentar del 3 al 6% de la población mundial que padece de los síntomas de fibromialgia, enfermedad cuya causa es desconocida y la mayoría de las personas la confunden con cansancio.   La fibromialgia es una enfermedad crónica neuromuscular, que ocasiona dolor en múltiples lugares del cuerpo, fatiga generalizada y otros síntomas considerados altamente incapacitantes.   El 75% de los casos de fibromialgias corresponden a mujeres entre 20 y 60 años, según la estadística mundial del Colegio de Reumatología. A pesar de que no hay un control epidemiológico concreto, la tasa de pacientes con fibromialgias está aumentando. En Venezuela, se estima que existe alrededor de un millón de personas afectadas por esta patología.   Hasta ahora, sin embargo, en el país no existen registros epidemiológicos precisos de la enfermedad. Juan Galbán, estudiante del tercer año de Medicina y miembro de la Comunidad Estudiantil de Investigaciones Clínicas, desarrolla una investigación para determinar la prevalencia de la fibromialgia en el Zulia. El estudio tiene como objetivo recabar datos para registrar la cantidad de casos que existen con la patología en esta región.   Juan Galbán tiene 11 meses realizando la investigación y estima obtener los primeros resultados epidemiológicos de pacientes con fibromialgias en un mes. El estudio está avalado por el Instituto de Investigaciones Clínicas Dr. Américo Negrete de la Facultad de Medicina de LUZ.   El observar en las emergencias de los hospitales a pacientes que no ven mejoría con tratamientos para aliviar el dolor y la falta de registros e investigaciones sobre la fibromialgia en Venezuela despertó el interés para estudiar la enfermedad.   “Es importante que la sociedad venezolana conozca la enfermedad y existan datos epidemiológicos que sirvan para ayudar a los pacientes”, destaca el novel investigador.   Para la elaboración del estudio se está apoyando en la Fundación Zuliana de Fibromialgia (Fundazufi), que tiene dos años de creada y está formada por 400 personas con diagnóstico de fibromialgia. Los puntos dolorosos   La fibromialgia está reconocida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) desde 1992 como una enfermedad reumática crónica, que ocasiona dolor y múltiples síntomas con un mínimo de 6 meses de duración, tiene como criterio diagnóstico 18 puntos dolorosos y el paciente debe presentar como mínimo 11.   Los puntos dolorosos que presentan los pacientes están ubicados  en la región cervical (cuello), la región lumbar (porción baja de la espalda), articulaciones de miembros superiores e inferiores, que incluye caderas, rodillas, manos, hombros y codos.   Galbán la describe como una enfermedad de origen desconocido, tiene la particularidad de queno se diagnostica de una vez. Existen personas que luego de nueve años y de ser tratado por distintas especialidades, se le determina la patología.   “La fibromialgia es difícil de entender porque no se conoce la causa o etiopatología de la enfermedad. La persona es sometida a exámenes de laboratorio, hematológicos, de exploración física y todos dan negativos a cualquier enfermedad. El paciente está sano, pero el dolor persiste”, afirma.   Entre 89 y 90% de las personas a las que diagnostican fibromialgia son mujeres. Sin embargo, los hombres y los niños también pueden vivir con la enfermedad. La mayoría de los casos se diagnóstica a una edad adulta.  Diagnóstico complejo   Aunque científicamente no se ha descubierto la causa que origina la fibromialgia, se tienen algunos criterios diagnósticos que son considerados al momento de determinar si la persona padece la enfermedad. La persona mantiene un dolor crónico en las articulaciones durante más de 6 meses, fatiga, pérdida de libido y colon irritable.   En la investigación de la enfermedad se está tratando de ubicar ciertas características para identificar a la fibromialgia y convertirse en la sustancia B en el líquido cefalorraquídeo.   El sueño es muy importante en esta patología, porque se ha demostrado que mientras la persona duerme, el cuerpo excreta ciertas hormonas y neurotransmisores que forman parte de la recuperación natural del cuerpo. Todo el desgaste que ocurre en el día, el cuerpo lo repara y sustituye hormonas indispensables para el mantenimiento del cuerpo.   En la fibromialgia hay una interrupción de la parte más importante del sueño, en la que ocurre la reparación de las secreciones de todas las hormonas y los neurotransmisores, en especial una de las más importantes es la serotonina.   La serotonina es una sustancia química del sistema nervioso encargada de la regulación del dolor, el sueño, el humor y otras funciones. “Se demostró que la deficiencia de la serotonina sensibiliza al paciente a percibir mayor dolor”, comenta Galbán.   En esta enfermedad hay una hipersensibilización del dolor, las sensaciones que generan dolor en las personas sanas, son más fuertes en quienes padecen de fibromialgia.   Se ha conocido también que la fibromialgia se desencadena por un hecho traumático, un choque emocional, un traumatismo en accidente de tránsito, factores psicológicos por continuas discusiones con familiares.  ¿Dónde acudir?   Laa Fundación Zuliana de Fibromialgia (Fundazufi) tiene 2 años de creada ofreciendo apoyo a personas que viven con la enfermedad. Brinda atención en la Unidad de Terapia del Dolor del Hospital Central Dr. Urquinaona de Maracaibo. Informacion disponible en: www.fundazufi.org, y a través de los correos: fundazufi@hotmail.com y fundazufi@gmail.com / En facebook:Fibromaracaibo / En Twitter: @Fundazufi